卫生专业知识:基础护理学考前要点总结三

2014-02-19 15:28:48   来源:湖北中公教育    点击:
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16.隔离原则:隔离标志明确,卫生设施齐全;进出隔离室符合要求;分类处理隔离室内物品;每日消毒隔离室环境;加强隔离患者心理护理;掌握解除隔离的标准;加强终末消毒处理:病人、个人用物、病室单位。隔离种类及措施:

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17.体温正常值。口温:36.3~37.2℃ ;肛温:36 . 5 ~37. 7℃; 腋温:36 .0 ~37 .0℃。体温过高(hyperthermia,发热)任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节障碍、致热原作用于体温调节中枢使调定点上移而引起的体温升高,超过正常范围,称体温过高。发热临床分级 。(口温)低热: 37 .5 ~37 .9℃;中等热:38 .0 ~38 .9℃; 高热:39 .0 ~40 .9℃ ;超高热:41℃以上。热型,稽留热(constant fever):体温持续在39~40℃,达数天或数周,24小时波动范围不超过1℃,见于肺炎球菌性肺炎、伤寒。弛张热 (remittent fever):体温在39℃以上,24小时内温差达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平,见于败血症、风湿热、化脓性疾病。间歇热 (intermittent fever):体温骤然升高至39℃以上,持续数小时或更长,然后下降至正常或正常以下,经过一个间歇,又反复发作,即高热期和无热期交替出现.见于疟疾。不规则热(irregular fever) :发热无一定规则,且持续时间不定,见于流行性感冒、癌性发热。临床表现:体温上升期,表现:皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战。特点:产热 > 散热。高热持续期,产热和散热在较高水平趋于平衡,面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力退热期,大量出汗、皮肤潮湿。

18.体温过高的护理措施:-降温方法:物理降温,包括局部全身和药物降温。降温后30分钟测体温。-加强病情观察:生命体征;伴随症状;原因及诱因;治疗效果;出入量、体重。--补充营养和水份:流质或半流质(高热量、高蛋白、高维生素、易消化);多饮水,每日3000 ml。促进患者舒适休息(1)高热者绝对卧床休息;低热者适当休息(2)口腔护理:晨起、餐后、睡前漱口、防止口腔感染(3)皮肤护理:保持皮肤清洁,及时更换衣服、床单,防止压疮等(4)室温适宜,环境安静,空气流通。心理护理(1)体温上升期:了解心理反应,给予精神安慰(2)高热持续期:解除身心不适,满足合理要求(3)退热期:清洁卫生,补充营养。

19体温测量注意事项:婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌口温测量;腋下出汗较多者,肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量;直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量;若患者不慎咬破体温计,首先应及时清除玻璃碎屑,再口服蛋清或牛奶;避免影响体温测量的各种因素

20.心动过速:成人脉率>100 次/分 心动过缓成人脉率<60 次/分脉搏短绌(pulse deficit)指单位时间内脉率少于心率,见于心房纤颤,绌脉越多,心律失常越严重,病情好转,绌脉可以消失。奇脉(paradoxical pulse)指吸气时脉搏明显减弱或消失,见于心包积液和缩窄性心包炎。


[责任编辑:尹飞]
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